Réclamation

Qu'est-ce qu'une réclamation ?

Une réclamation est une déclaration de votre part par laquelle un mécontentement envers notre société est formulé sur des sujets clairement identifiés dans l'application de la convention d'intermédiation ou dans la difficulté d'application des conditions générales du contrat souscrit. Une demande de service, de prestation, d'information, de clarification ou demande d'avis n'est pas une réclamation. Vous pouvez consulter ici : La Médiation étape par étape, du site "La médiation de l'assurance".

Comment faire une réclamation?

a. Votre premier contact : votre interlocuteur habituel

Dans un premier temps, n'hésitez-pas à prendre contact avec votre interlocuteur habituel (intermédiaire commercial ou service clients) : il est le mieux placé pour vous écouter et mettra tout en oeuvre pour répondre à votre attente.

b. Votre deuxième contact : le service réclamations

Si un désaccord persiste, vous pouvez intervenir auprès de votre service réclamations. La réclamation prend obligatoirement la forme d'un écrit, les réclamations par téléphone ne sont pas enregistrées. Votre courrier doit être adressé, par voie électronique à l'adresse suivante "contacez-nous" ou par voie postale chez : Assurnaces Sans Frontières - Service Réclamations - 500 bd Brougham - 06400 Cannes..

Ce qu'il advient de votre réclamation ?

Chaque réclamation que nous recevons est analysée et une réponse personnalisée vous est apportée.

Nous nous engageons à traiter votre réclamation dans un délai maximum de cinq jours ouvrés à compter de sa réception ou vous faire parvenir un courrier de bonne réception dans ce délai.

Votre dossier de réclamation, constitué de votre courrier de réclamation ainsi que des pièces justificatives que vous nous avez fourni, est analysé par notre service. Des pièces complémentaires pour étudier votre demande peuvent vous être demandées.

A réception de la totalité des éléments de votre réclamation, nous nous engageons à vous apporter une réponse (positive ou négative) dans un délai de 3 semaines.

Si toutefois nous n'étions pas en mesure à vous répondre dans ce délai, notamment en cas de survenance de circonstances particulières, nous nous engageons à vous tenir informé du déroulement du traitement de votre réclamation.

Si votre réclamation concerne une dérogation aux conditions générales de votre contrat, votre réclamation ne pourra être analysée qu'avec le courrier de refus que vous aurez préalablement reçu.

Vous n'êtes pas d'accord avec notre décision ?

Si notre service réclamation ne vous donne pas satisfaction, vous pouvez saisir le médiateur de CSCA par courrier simple à: Médiateur du CSCA. Résidence Corderie Vieux Port - 13 boulevard de la Corderie - 13007 MARSEILLE contact@csca-mediterranee.fr - Site Web : www.csca-mediterranee.fr

Les conditions d'accès à ce médiateur sont communiquées sur simple demande à l'adresse suivante : Assurances Sans Frontières - Service Réclamations - 500 bd Brougham - 06400 Cannes.

Assurances Sans Frontières, l'assurance santé internationale.
RCS Cannes 509989398 Entreprise régie par le Code des assurances sous l’Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution - 61 rue Taitbout 75436 Paris cedex 09 Membre du CSCA Souscripteur d’une assurance Responsabilité Civile et Garantie financière Lloyd's N° RCP V15RDY09PNPM et N° GFI V15RDZ09PNPM

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L' expatriation

Assurances Sans Frontières est recommandé par Meilleure Assurance.

Assurance santé européenne pour les expatriés: comment la choisir ?

Quelle complémentaire santé choisir? Si les offres sont nombreuses et parfois complexes sur ce marché de l'assurance complémentaire santé, il ne faut pas oublier que plusieurs paramètres sont déterminant dans le choix de votre assurance santé : la composition de votre famille, vos besoins en terme de consommation médicale, votre âge, votre situation géographique etc..... Inutile de se déplacer, aujourd'hui, on trouve beaucoup de chose sur Internet. Ensuite, il suffit d'aller voir de plus près les offres complémentaire santé que vous avez sélectionnée. Comment s'y retrouver? Quelle est la bonne complémentaire santé? En faisant les bons choix entre les besoins essentiels et les "gadgets". Il faut d'abord comprendre comment la Sécu vous rembourse. Pour savoir sur quelles garanties vous devez vous orienter, vous devez déjà savoir comment vous allez être remboursé par la Sécurité sociale (consultez le site de l'assurance-maladie, www.ameli.fr). La lecture n'est toujours simple et un petit travail de compréhension s'impose. La Sécu définit d'abord le tarif de convention (par exemple: 22 euros pour une consultation chez un médecin généraliste) ou la base de remboursement pour les actes aux honoraires libres. I faut savoir qu'elle ne rembourse qu'une partie de ces montants. Pour le généraliste, par exemple, elle rembourse un taux de 70 % au tarif de convention soit 14,40 euros (70 % de 22 euros, moins le 1 euro légal qu'il est interdit de rembourser). Le solde (7,6 euros), qui reste à votre charge ou à celle de votre mutuelle, est appelé ticket modérateur. Ensuite il vous faudra déterminer les garanties de l'assureur. C'est à partir du remboursement de la Sécurité sociale que les assureurs vont définir le montant de leurs garanties. Votre consultation chez le généraliste sera remboursée à 100 % du ticket modérateur (TM) chez l'un, à 100 % du tarif de convention (TC) chez l'autre, à 100 % de la base de remboursement (BR) chez un autre, ou encore d'un panachage de ces différentes formules chez le dernier... ! Comment s'en sortir ? Il faut d'abord de ne pas se laisser impressionner par l'annonce d'une prise en charge à 100 % : cela veut simplement dire que votre mutuelle vous rembourse, mais toujours dans la limite du tarif de la Sécu, souvent bien inférieur à la dépense réelle. Pour une consultation chez le généraliste à 22 euros (tarif de convention), le remboursement est maximal, mais pour un certain nombre d'autres postes, comme l'optique, le dentaire ou les consultations chez certains spécialistes, cela ne couvre pas l'intégralité des sommes dépensées. Il faut également vous méfier des garanties qui paraissent mirifiques : si la Sécu ne rembourse que quelques euros sur certaines prestations, le fait d'être remboursé à 500 % de son tarif par votre complémentaire santé, ne vous avancera pas à grand-chose ( pour l'optique par exemple) car 500% de pas grand chose, ça reste...pas grand chose

Comment comparer et choisir la bonne assurance santé pour expatriés ou complémentaire santé en France ? Définir vos besoins... Plusieurs critères doivent être pris en compte dans le choix de votre complémentaire santé. Les habitudes de consommation médicale de la famille d'abord. Portez-vous des lunettes, allez-vous régulièrement chez le dentiste, avez-vous besoin de prothèses dentaires ou d'orthodontie pour vos jeunes adolescents, consultez-vous régulièrement des médecins spécialistes (le pédiatre, par exemple, pour vos enfants en bas âge) ou vous contentez-vous du généraliste ? Reste ensuite à connaître les pratiques tarifaires des professionnels de santé que vous consultez habituellement. Si ils facturent systématiquement un dépassement d'honoraires, vous aurez intérêt à choisir une complémentaire santé qui garantit plus largement les consultations médicales. Dans certaines régions (région parisienne, région PACA...) la plupart des médecins spécialistes pratiquent les dépassements d'honoraires. Il faut donc en tenir compte dans le choix de votre complémentaire santé. ... On peut diviser une complémentaire santé en trois grands postes: les soins courants (les consultations, la pharmacie, les radiographies, les frais de laboratoire, etc.), l'hospitalisation et tout ce qui relève de l'appareillage et des prothèses (optiques, dentaires, auditives, etc.). Concentrez-vous sur les garanties qui vous sont essentielles dans chacun de ces postes. Evidement, les couvertures les plus larges seront aussi les plus chères. Il vous appartient alors de faire le choix entre les différentes formules de garantie en fonction du prix que vous êtes prêt à payer pour la complémentaire santé qui vous conviendra le mieux. Ne restez pas sans couverture, il vaut mieux avoir une complémentaire santé basique couvrant correctement les frais d'hospitalisation (frais réels) et augmenter les garanties plus tard. Rester sans assurance santé peut s'avérer très couteux en cas de maladie ou d'accident.

Spécial Complémentaire santé pour expatriés :

Détaché ou expatrié ? Déterminez votre statut

A l'étranger, il est essentiel d'être bien assuré pour les frais de santé médicaux et chirurgicaux que ce soit en maladie ou en accident. Etre protégé dans le monde entier, y compris en France, immédiatement, c'est la garantie d'un avenir serein. Si votre statut,au regard de la sécurité sociale, est celui d'expatrié, vous relevez désormais du régime de protection sociale du pays d'accueil et vous devez vous acquitter des cotisations sociales locales si celles-ci sont obligatoires (consultez les fiches « régime local » du CLEISS).

La Caisse des Français de l'Etranger (CFE) :

Vous pouvez aussi, si vous le souhaitez, cotiser à titre volontaire à la CFE, en plus de votre affiliation obligatoire dans le pays où vous travaillez. En d'autres termes, cotiser à la CFE ne dispense pas des cotisations dans le pays d'accueil. Si vous êtes salarié, la CFE vous fournit une assurance en matière de risques maladie-maternité-invalidité, accidents du travail et maladies professionnelles, vieillesse (retraite de base). Si vous êtes travailleur indépendant, adressez vous à la CFE pour l'assurance maladie-maternité, et à la caisse correspondant à votre activité à l 'étranger concernant les risques viellesse-invalidité-décès.

Couverture assurance complémentaire santé des expatriés

Faire le choix d'une bonne complémentaire sante expatrie en complément CFE, qui vous permettent d'être pris en charge jusqu'à 100% en cas d'hospitalisation, à l'étranger comme en France est capital pour la sécurité de votre projet. Mieux vaut s'assurer auprès d'un spécialiste assurances santé des expatriés.

Les assurances santé des expatriés « au premier euro »

Pour les personnes qui ne bénéficient pas de la sécurité sociale ou qui ne souhaitent pas souscrire à l'assurance de la CFE, il existe des assurances santé maladie privées: Assurance santé expatrié Assurances Sans Frontieres, proposant une couverture santé dîtes « au premier euro ». Pratique, elles font office à la fois de sécurité sociale et de mutuelle : chaque euro dépensé est ainsi remboursé.

Voyage temporaire en France.

Si vous êtes expatrié au sein d'un Etat-membre de l'UE ou de la Suisse, vous pouvez demander à l'institution locale équivalente de notre Caisse Primaire d'Assurance Maladie française, la carte Européenne l'Assurance Maladie. Dans les autres cas, si vous avez souscrit une assurance santé à la CFE, vous et vos ayant-droits bénéficiez du remboursement des soins, pour les séjours temporaires inférieurs à trois mois. Concernant les séjours temporaires entre trois et six mois, vous devez souscrire lors de votre adhésion à la CFE à l'option « soins en France pour les séjours compris entre trois et six mois ».

Retour définitif en France.

Si vous reprenez une activité salariée en France, vous et vos ayant-droits bénéficiez de l'assurance santé maladie-maternité de la Caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) Sinon, vous bénéficiez du remboursement des soins par la CFE si vous y avez souscrit, et si vous avez prévenu la CFE de votre retour. Dans les autres cas, contactez votre Caisse Primaire d'Assurance Maladie pour que celle-ci puisse examiner vos droits vis-à-vis de l'assurance santé maladie-maternité. Vous devrez aussi transformer votre contrat d'assurance Complémentaire Santé expatrié en assurance santé basée sur le régime Français classique.

Assurance maladie non affilé à la sécurité sociale

Si vous n'êtes pas affilié à la sécurité sociale, notre assurance maladie privée santé 1er Euro est indispensable. En cas de non affiliation à la sécurité sociale, l'assurance santé maladie Pack Santé prendra seule en charge tout ou partie du montant des dépenses de frais de santé. Consultez notre espace Assurances maladie santé des non affiliés à la sécurité sociale afin d'effectuer un devis et de souscrire en ligne.

Adresses utiles :

Centre des liaisons européennes et internationales de Sécurité Sociale (CLEISS)
Tél : 01 45 26 33 41. Le CLEISS est un organisme publique qui assure la liaison entre les institutions françaises et étrangères de Sécurité Sociale.
La Caisse des Français de l'Etranger
la CFE, est une Agence privée spécialisée dans la protection sociale des expatriés, sous la tutelle du ministère de l'Emploi et de la Solidarité et du ministère de l'Economie.