| Couvertures principales Hospitalisation et soins externes |
Une entente préalable est requise pour les
garanties hospitalières ( )
et peut être nécessaire pour d’autres garanties
( ), comme indiqué
dans le tableau ci-après. Reportez-vous à la note
2 pour de plus amples informations. Ces couvertures sont valables
à compter du 1er novembre 2008. |
| Premier Individual | Club Individual | Classic Individual | Essential Individual | ||
Limite générale | 2 250 000 € | 1 500 000 € | 1 125 000 € | 500 000 € | |
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Garanties
hospitalières - Veuillez vous référer à
la note 2 pour l’entente préalable | ||||
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Chambre d’hôpital | Individuelle | Individuelle | Individuelle | Commune |
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Prescription de médicaments et matériels | 100% | 100% | 100% | 100% |
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Frais d’opération dont frais d’anesthésie et de bloc opératoire | 100% | 100% | 100% | 100% |
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Honoraires des médecins et thérapeutes | 100% | 100% | 100% | 100% |
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Appareils chirurgicaux et prothèses | 100% | 100% | 100% | 100% |
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Analyses | 100% | 100% | 100% | 100% |
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Greffe d’organe | 100% | 100% | 100% | 10 000 € |
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Psychiatrie et psychothérapie (délai de carence de 10 mois) | 100% | 6 000 € | 5 000 € | 5 000 € |
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Frais de séjour pour un parent restant à l’hôpital avec un enfant assuré de moins de 18 ans | 100% | 100% | 100% | 100% |
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Soins dentaires d’urgence avec hospitalisation | 100% | 100% | 100% | 100% |
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Autres garanties - Veuillez vous référer à la note
2 pour l’entente préalable | ||||
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Soins de jour en hôpital | 100% | 100% | 100% | 100% |
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Chirurgie ambulatoire | 100% | 100% | 100% | 100% |
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Soins à domicile ou dans un centre de convalescence (immédiatement aprèsou en remplacement d’une hospitalisation) | 4 250 € | 2 830 € | 2 500 € | 2 500 € |
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Rééducation (immédiatement après la fin d’un traitement médical aigu) | 4 420 € | Non proposé | Non proposé | Non proposé |
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Transport local par ambulance | 100% | 100% | 100% | 500 € |
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Soins d’urgence en dehors de la zone de couverture (déplacements d’une durée maximum de 6 semaines) | 100% Max. 42 jours | 100% Max. 42 jours | 100% Max. 42 jours | Jusqu’à 10 000 € Max. 42 jours |
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Évacuation médicale | 100% | 100% | 100% | 100% |
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Frais pour une personne accompagnant l’assuré évacué ou rapatrié | 3 000 € | 3 000 € | 3 000 € | 3 000 € |
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Rapatriement de dépouilles mortelles | 10 000 € | 10 000 € | 10 000 € | 10 000 € |
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Scanographie, IRM et tomographie (en hospitalisation et en consultation externe) | 100% | 100% | 100% | 100% |
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Oncologie (en hospitalisation ou en consultation externe) | 100% | 100% | 100% | 100% |
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Complications de grossesse (en hospitalisation et en consultation externe) (délai de carence de 10 mois) | 100% | 100% | 100% | Non proposé |
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Correction visuelle au laser (limité à 1 traitement au cours de la vie de l’assuré) | 1 000 € durant la vie de l’assuré | 500 € durant la vie de l’assuré | Non proposé | Non proposé |
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Versement d’une somme forfaitaire (par nuit) (en cas de gratuité du traitement) | 150 € Max. 25 nuits | 150 € Max. 25 nuits | 150 € Max. 25 nuits | 150 € Max. 25 nuits |
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Consultation externe d’urgence (en cas de dépassement du montant couvert, les frais additionnels pourront éventuellement être pris en charge dans le cadre d’une couverture des consultations externes) | 750 € | 750 € | 750 € | Non proposé |
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Soins dentaires d’urgence en consultation externe (en cas de dépassement du montant couvert, les frais additionnels pourront éventuellement être pris en charge dans le cadre d’une couverture dentaire) | 750 € | 500 € | Non proposé | Non proposé |
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NOUVEAU Soins palliatifs et soins de longue durée | 100%, Max. 30 jours durant la vie de l’assuré | 100%, Max. 30 jours durant la vie de l’assuré | 100%, Max. 30 jours durant la vie de l’assuré | 100%, Max. 30 jours durant la vie de l’assuré |